وارفارین1

داروی وارفارین  
روزانه میلیون ها نفر در دنیا جهت کنترل بیماری قلبی عروقی از داروی وارفارین (کومادین) استفاده می کنند. یکی از مهمترین مشکلات پزشکان و بیماران هنگام مصرف این دارو عوارض ناشی از عدم تنظیم دوز دارو است و بنابر این دوز مورد نیاز برای هر فرد معمولا بعد از مراجعه های متمادی در هفته ها و یا ماه ها و همراه با انجام آزمایشات خونی در آزمایشگاه ها به سختی قابل تشخیص است.
به گفته اداره مواد غذائی و داروئی ایالات متحده آمریکا ( FDA)، خونریزی در دوران درمان با وارفارین یکی از علل اصلی مرگ و میر در کشورهای غربی می باشد و عوارض جانبی مربوط به تعیین دوز نامناسب گریبان گیر هر یک نفر از ده نفر بستری در بیمارستان می شود.  
خوشبختانه، یافته های علم ژنتیک امکان پیشبینی دوز مورد نیاز و دوره زمانی مصرف داروی هر فرد را به صورت بسیار دقیق تر فراهم کرده است. بر اساس نظر پانل مشورتی روبان آبی FDA در مورد ژنتیک وارفارین / کومادین اعلام شده است:
 • افراد با تغییرات ژنتیکی در CYP2C9 و VKORC1 از دوزهای پایین وارفارین استفاده نمایند. 
• افراد پیش از شروع مصرف وارفارین تعیین ژنوتیپ شوند که تعیین دوز دارو با علم به ژنوتیپ فرد منجر به کاهش عوارض جانبی و دستیابی به INR پایدار می شود.
• شواهد موجود بر تاثیر ژنوتیپ های C‏YP2C9 و VKORC1 بر وارفارین حاکی از لزوم انجام آزمون ژنتیکی وارفارین می باشد.
 FDA و ارگان های دیگر بانی انجام مطالعات بالینی مداخله ای بزرگ جهت اثبات این مدعا شده اند تا از بروز عوارض جانبی این دارو جلوگیری کنند[1]. در حال حاضر شما می توانید این آزمایش را سفارش دهید و با در میان گذاشتن نتایج آن با پزشک خود از تازه ترین اکتشاف ها و نوآوری های علمی بهره مند شوید.

دو تغییر ژنتیکی مطرح در ژنCYP2C9 حضور هاپلوتیپ های 2 و 3 می باشد که افراد حامل این هاپلوتیپ ها توانایی کمی در تجزیه مولکول وارفارین دارند. غلظت دارو در جریان خون این بیماران بسیار آرام کاهش می یابد، در نتیجه این بیماران به پایین ترین حد دوز دارو در ابتدای دوره نیازمند می باشند. وارفارین اثر ضد لخته شدن خود را توسط مهار کردن ژن VKORC1 که در بازیافت ویتامین K در بدن نقش دارد، اعمال می کند. این روند به نوبه خود موجب کاهش سطح ویتامین K در بدن می شود، از آنجا که عملکرد بسیاری از پروتئین های مورد استفاده در فرآیند لخته شدن خون به عملکرد ویتامین K بستگی دارد، در طی آن، ترجمه لخته شدن خون به علت درگیر بودن این پروتئین ها کاهش می یابد. برخی از افراد دارا یک نسخه از ژن VKORC1 می باشند که موجب کاهش عملکرد، حتی در شرایط عدم وجود وارفارین، می شوند. در این حالت این ژن مانند هاپلوتیپ های 2و 3 ژن CYP2C9 عمل می کند. این افراد نیز به حد وارفارین کمتری از افرادی که دارای این هاپلوتیپ نیستند، نیاز دارند. فراوانی تغییرات مذکور در دو ژن CYP2C9 و VKORC1 در جوامع مختلف به صورت گوناگونی گزارش شده است. در ایران نیز مطالعات مختلفی در این زمینه انجام شده و ارتباط حضور این الل ها با مکانیسم اثر دارو تایید شده است[2].



دفعات مشاهده: 3593 بار   |   دفعات چاپ: 431 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

لینک های مرتبط

 

تماس با ما:

کانال تلگرام: 

https://telegram.me/genoscop

اینستاگرام:

https://www.instagram.com/genoscope_diagnostic

پست الکترونیک: 

info@gsdseq.ir

گالری تصاویر

...

اشتراک در خبرنامه 

لطفاً نشاني پست الكترونيك خود را برای دريافت اطلاعات و اخبار پايگاه در كادر زير وارد كنيد.

آمار سایت

  • كل کاربران ثبت شده: 167 کاربر
  • کاربران حاضر در وبگاه: 0 کاربر
  • ميهمانان در حال بازديد: 5 کاربر
  • تمام بازديد‌ها: 202089 بازدید
  • بازديد 24 ساعت قبل: 216 بازدید

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به شرکت سهامی خاص ژن کاوش آزما می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2019 All Rights Reserved | Genoscope Diagnostics Company

Designed & Developed by : Yektaweb